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长期服用来曲唑、阿那曲唑会导致骨质疏松吗?

来源: 徐医附院药学部 2023-08-19 14:31:24

“长期服用来曲唑、阿那曲唑会导致骨质疏松,需要进行预防,定期评估和治疗。”  
乳腺癌与芳香化酶抑制剂
 

该类药物可减少雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素的水平。V52帝国网站管理系统

    那么雌激素水平降低又是如何导致骨质疏松的呢?

    阿那曲唑、来曲唑等是芳香化酶抑制剂,是乳腺癌激素受体(ER/PR)阳性的患者内分泌治疗的首选治疗方案V52帝国网站管理系统

     女性绝经后,肾上腺分泌的雄激素转化为雌酮和雌二醇,延长体内雌激素的暴露,增加乳腺癌的发病风险,成为激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌的危险因素。V52帝国网站管理系统

     那么雌激素水平降低又是如何导致骨质疏松的呢?V52帝国网站管理系统

芳香化酶抑制剂与骨质疏松

     骨形成由成骨细胞的活性决定,骨破坏由破骨细胞控制,雌激素通过多种途径影响这种平衡。来曲唑和阿那曲唑降低体内雌激素水平,原有的平衡被打破,破骨细胞的功能增强,导致骨密度降低、骨量丢失,进而引发骨质疏松。V52帝国网站管理系统

   骨密度降低和骨量丢失是芳香化酶抑制剂常见不良反应之一,且骨量的丢失导致疼痛和老年患者骨折风险的增加,严重影响患者生命质量。V52帝国网站管理系统

骨质疏松的常见症状

 
疼痛最为常见,以腰背痛多见,占70%~80%;

骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症;V52帝国网站管理系统

脊椎椎体前部负重量大,容易压缩变形,加重时,驼背曲度加大;
 
呼吸功能下降,往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
 

骨质疏松的预防

 

 骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦,治疗效果很慢,一旦骨折又可危及生命,所以需要尽早对其进行预防:V52帝国网站管理系统

患有骨质疏松或具有骨质疏松风险的,应在治疗之前对骨密度进行评估V52帝国网站管理系统

使用来曲唑期间应定期进行骨密度检查,建议一年最少进行一次检查,治疗前期可三月一次V52帝国网站管理系统

如果骨质疏松症状严重需要及时治疗,首先选择内科药物治疗,同时还需要改善日常习惯,例如适量运动(绝经期妇女每周坚持3小时的运动)V52帝国网站管理系统

补充足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质等,需要注意减少摔倒几率以减少骨折V52帝国网站管理系统