该类药物可减少雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素的水平。 阿那曲唑、来曲唑等是芳香化酶抑制剂,是乳腺癌激素受体(ER/PR)阳性的患者内分泌治疗的首选治疗方案。 女性绝经后,肾上腺分泌的雄激素转化为雌酮和雌二醇,延长体内雌激素的暴露,增加乳腺癌的发病风险,成为激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌的危险因素。 那么雌激素水平降低又是如何导致骨质疏松的呢? 骨形成由成骨细胞的活性决定,骨破坏由破骨细胞控制,雌激素通过多种途径影响这种平衡。来曲唑和阿那曲唑降低体内雌激素水平,原有的平衡被打破,破骨细胞的功能增强,导致骨密度降低、骨量丢失,进而引发骨质疏松。 骨密度降低和骨量丢失是芳香化酶抑制剂常见不良反应之一,且骨量的丢失导致疼痛和老年患者骨折风险的增加,严重影响患者生命质量。 骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症; 骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦,治疗效果很慢,一旦骨折又可危及生命,所以需要尽早对其进行预防: 患有骨质疏松或具有骨质疏松风险的,应在治疗之前对骨密度进行评估 使用来曲唑期间应定期进行骨密度检查,建议一年最少进行一次检查,治疗前期可三月一次 如果骨质疏松症状严重需要及时治疗,首先选择内科药物治疗,同时还需要改善日常习惯,例如适量运动(绝经期妇女每周坚持3小时的运动) 补充足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质等,需要注意减少摔倒几率以减少骨折 那么雌激素水平降低又是如何导致骨质疏松的呢?
芳香化酶抑制剂与骨质疏松
骨质疏松的常见症状
骨质疏松的预防